1. Quelle prise en charge des personnes handicapées par la Sécurité sociale ?
La prise en charge des personnes handicapées par la Sécurité sociale en France comprend plusieurs volets, dont la reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH) et l’allocation aux adultes handicapés (AAH). La RQTH, attribuée par la Commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH) via les Maisons Départementales des Personnes Handicapées (MDPH), permet d’accéder à des dispositifs d’aide à l’emploi, des aménagements de poste et des mesures pour le maintien dans l’emploi. La demande de RQTH nécessite la constitution d’un dossier comprenant un certificat médical et des justificatifs à soumettre à la MDPH.
Par ailleurs, l’AAH garantit un minimum de ressources aux personnes handicapées avec un taux d’incapacité d’au moins 80 %, ou entre 50 % et 79 % a. Le montant de l’AAH peut atteindre 971,37 € par mois en 2024, ajusté selon les ressources et la situation familiale du bénéficiaire, et permet également une prise en charge à 100 % des frais médicaux en cas de pathologie reconnue en Affection Longue Durée (ALD). La procédure d’attribution de l’AAH inclut également la soumission d’un dossier à la MDPH. En outre, des dispositifs complémentaires comme la pension d’invalidité, la Prestation de Compensation du Handicap (PCH) et la Carte mobilité inclusion (CMI) offrent un soutien financier et logistique pour améliorer la qualité de vie et l’intégration professionnelle des personnes handicapées.
2. Comprendre les besoins spécifiques liés au handicap
Comprendre les besoins spécifiques liés au handicap nécessite d’abord de définir et de distinguer les différents types de handicaps ainsi que d’identifier les dépenses courantes associées. Un handicap se définit comme une limitation d’activité ou une restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération importante, durable ou permanente d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques.
Les types de handicaps sont divers et incluent :
- Handicap physique : limitations liées à la mobilité ou à des déficiences corporelles.
- Handicap sensoriel : déficiences auditives (surdité) ou visuelles (cécité).
- Handicap mental : déficiences intellectuelles impactant les capacités de compréhension, de réflexion et d’adaptation.
- Handicap psychique : troubles mentaux affectant le comportement et les relations sociales.
- Handicap cognitif : troubles affectant les fonctions cognitives comme la mémoire, l’attention, le langage, etc…
Les dépenses courantes liées au handicap sont variées et peuvent inclure des coûts pour des soins médicaux et paramédicaux, des aides techniques (fauteuils roulants, prothèses, appareils auditifs), des aménagements du domicile (rampes, ascenseurs, barres d’appui), des aides humaines (assistants de vie, auxiliaires de vie scolaire), ainsi que des frais de transport adaptés. Ces dépenses peuvent représenter une charge financière importante pour les personnes handicapées et leurs familles, rendant essentiel l’accès à des aides et prestations spécifiques pour compenser ces besoins.
3. Quelle mutuelle santé pour les personnes en invalidité ?
Souscrire une mutuelle santé est crucial pour les personnes en invalidité en raison de leurs besoins médicaux accrus et des coûts associés. Une mutuelle santé complète la prise en charge de la Sécurité sociale en couvrant une partie ou la totalité des frais médicaux restant à charge.
Les raisons incluent la réduction du reste à charge, l’accès à des soins de qualité, la prise en charge des aides techniques et des équipements, ainsi que le remboursement des médicaments non remboursés. Pour choisir une mutuelle adaptée, il est important de vérifier la couverture des besoins spécifiques, le remboursement des équipements médicaux, la prise en charge des dépassements d’honoraires, les services et assistance offerts, ainsi que les tarifs et le rapport qualité/prix. Il est également important d’effectuer plusieurs devis sur des sites spécialisés avec un comparateur indépendant pour comparer les offres.
En effet, sur le site de Green Opinion, il est possible d’effectuer plusieurs devis et de se référer aux avis clients d’Harmonie Mutuelle, aux avis de la MGEN, et aux avis de la Mutuelle Intégrance. Ces compagnies sont souvent recommandées pour les personnes en invalidité en raison de leurs offres adaptées aux besoins spécifiques et de leur bonne couverture des soins et équipements médicaux.
4. Quelles sont les aides financières liées à la santé des personnes handicapées ?
Les personnes handicapées peuvent bénéficier de diverses aides financières pour les aider à couvrir leurs dépenses de santé.
L’Allocation aux adultes handicapés (AAH) est une aide financière visant à assurer un revenu minimum aux personnes en situation de handicap. Son attribution est conditionnée par des critères de ressources et de niveau d’incapacité. En 2024, le montant maximal de l’AAH est de 971,37 € par mois. L’AAH permet également de bénéficier d’une prise en charge à 100 % des frais médicaux en cas de pathologie reconnue en Affection Longue Durée (ALD).
Les Maisons Départementales des Personnes Handicapées (MDPH) sont des guichets uniques où les personnes handicapées peuvent déposer leurs demandes pour diverses aides et prestations.
La MDPH évalue ainsi les besoins de la personne et peut attribuer plusieurs types d’aides financières :
- Prestation de Compensation du Handicap (PCH) : aide personnalisée destinée à couvrir les surcoûts liés au handicap, notamment les aides humaines, techniques, aménagements du domicile ou du véhicule.
- Allocation d’éducation de l’enfant handicapé (AEEH) : pour les parents d’enfants handicapés afin de les aider à assumer les frais supplémentaires liés à l’éducation et aux soins de leur enfant.
Les personnes souffrant de pathologies graves et chroniques peuvent bénéficier du régime des Affections Longue Durée (ALD). Ce régime permet une prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale des soins et traitements en rapport avec la maladie reconnue en ALD. Les frais médicaux, y compris les consultations, les examens, les médicaments et certains équipements, sont couverts sans avance de frais.
La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) remplace la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C) et l’Aide pour une Complémentaire Santé (ACS). Elle offre une couverture complémentaire gratuite ou à moindre coût pour les personnes ayant de faibles revenus, incluant les personnes handicapées. La CSS prend en charge les tickets modérateurs, les dépassements d’honoraires dans la limite des tarifs fixés, et offre des réductions pour certains équipements médicaux.
Ces aides financières sont essentielles pour améliorer l’accès aux soins et la qualité de vie des personnes handicapées, en leur permettant de faire face aux dépenses supplémentaires liées à leur condition.